厦门男生生育保险可以报销多少?厦门生育保险转入微信办理流程

厦门男生生育保险可以报销多少?厦门生育保险转入微信办理流程

  厦门男生生育保险可以报销多少?

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  办理条件

  (一)至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的(含生育当月);

  (二)符合国家、省、市计划生育政策;

  (三)男职工配偶未就业且未参加社会医疗保险;

  以下申请材料中要求提供复印件的,需当场核验原件。非中文的材料需翻译并加盖翻译机构公章,境外出生证需中国大使馆认证或公证部门翻译并出具的国外出生证明公证书。

  办理材料

  (一)必备材料:

  本人社会保障卡(因业务涉及个人待遇,必须携带原件核实个人信息)、本人厦门银联储蓄卡、代理人的身份证原件;

  注:尽量避免使用规模相对较小的银行所发的银联卡,已经确认无法使用的有中信、民生、浦发、汇丰、渣打等银行。

  (二)申领生育的生育津贴还需提供:

  1、医疗收费票据(发票)复印件、出院小结复印件(或出院记录,原件需加盖医院章,出入院诊断孕产次信息缺失的,需提供入院记录;诊疗经过与出院诊断不符的,需提供分娩或手术记录);

  2、一、二孩登记表或生育服务证原件(根据卫计委规定,属于免于办理计生证的,可按规定提供登记报备材料)。台港澳及外籍人士无法提供一、二孩登记表的,需提供结婚证原件;

  3、医疗机构出具的出生医学证明(出生证)复印件;

  (三)男职工配偶申领生育的医疗费待遇除了(一)、(二)所述材料外,还需提供:

  1、男职工配偶身份证原件;

  2、结婚证原件;

  3、收费票据(发票)、门诊病历及医疗费用清单原件;(住院需汇总清单);

  4、《厦门市生育保险男职工未就业配偶申领生育医疗待遇个人承诺书》。

  办理流程

  (一)窗口收件、受理

  分娩的次月15日起,方可受理申领;如缴费月数涉及异地缴费月份的,需待转移手续办理成功后,才可申领。申领生育保险待遇时间从分娩之日起计算,时效为12个月。

  对申请材料符合要求的,出具《厦门市生育保险待遇业务收件受理单》,给予受理;对申请材料不齐全或者不符合法定形式的,一次性书面告知其需补正的材料;

  (二)经办审核

  对申请材料进行经办审核,若申请材料不全或不符合法定形式的,10个工作日内电话告知申请人补齐材料或撤件。

  (三)审批核定待遇

  办理时限与费用

  时限:10个工作日

  费用:不收费

  办理地点

  (一)前台办理:市属及湖里区属单位职工到湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼D厅医保中心综合窗口;其他区属单位职工到所属区医保经办机构办理。

  (二)自助办理:符合以下条件的,可凭本人社会保障卡、支持身份验证的本人厦门银联储蓄卡尝试通过自助机、医保局官网、i厦门自助办理:

  1、按规定已办理一、二孩生育登记服务;

  2、在厦门定点医院分娩,并刷社保卡结算。 注:部分符合以上条件,但电子信息缺失人员仍需备齐材料前台办理。

  拓展材料

  福建省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅关于进一步加强生育保险工作意见的通知 闽政办〔2014〕100号 第六条、职工生育、实施计划生育手术符合国家和我省计划生育政策,且在分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴费满12个月(含当月)的,按规定享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。

  参保男职工本人享受实施计划生育手术的津贴和医疗费用待遇。

  参保男职工未就业配偶生育的,按照国家规定享受生育的医疗费用待遇;其未就业配偶没有参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的,由生育保险基金参照职工参保地的城镇居民基本医疗保险报销标准支付生育的医疗费用。

  第七条、职工生育、实施计划生育手术的,按规定领取生育津贴。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资,不享受生育津贴。

  生育津贴按职工所在用人单位上年度月平均工资,以每月30天进行折算,按日计发,时间标准如下:

  ①顺产128天;难产(含剖宫产)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,增加15天。

  ②怀孕3个月以内流产(含异位妊娠)的15天;怀孕3个月及以上流产的42天;怀孕7个月及以上流产的98天。孕期妊娠月以28天即4周为1个月计算。

  ③实施计划生育手术:放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。

  ④2020年5月1日零时之后分娩、妊娠终止、实施计划生育手术的生育保险待遇按新政策执行。2020年5月1日之前分娩、妊娠终止、实施计划生育手术的生育保险待遇,仍按原政策执行。

  在厦门如何用手机办理生育保险转入?

  注意事项:

  一、应参加厦门市生育保险并缴费成功后次月才可申请。

  二、在厦门已满足连续缴费12个月生育保险费用,无需办理生育转移。

  三、福建省内区域的生育保险才可申请生育保险转移。

  操作步骤

  1.关注“厦门医疗保障”微信公众号→点击“我的医保”→绑定社保卡→选择“业务办理”功能模块;

  2.选择“医疗/生育转入”发起申请,选择“医疗保险转入”或“生育保险转入”;

  3.仔细阅读“温馨提示”,5秒后点击发起申请;

 更多生育保险相关信息,请关注公众号厦门便民网输入“生育险”

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