什么是医保个人账户“家庭共济”
家庭共济是个人账户资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员近亲属的医疗费用,实现家庭成员之间共济互助的一种保障机制。
简单的说就是,你的职工医保个人账户历年结余资金可以用来支付近亲属的门诊医疗费用了!
绑定成功后,共济成员持本人社保卡就医时可按规定共用到共济网中家庭成员的健康账户。
不过值得注意的是,“医保个人账户实现家庭共济”并不是说一张医保卡全家通用,而是将参保人医保个人账户结余资金超过2000元的部分划入家庭共济账户,具体划拨金额不限,家庭成员可使用进入共济账户中的金额。
什么人可以申请,哪些人可以使用?
那么什么人可以申请“医保个人账户家庭共济”呢?
家庭共济账户申请创建人应为厦门职工医保参保对象,并处于有效参保状态的,停保人员无法办理。
申请人申请后可为本人及其配偶、未成年子女、父母(含配偶父母)等直系亲属建立家庭共济关系。

家庭共济账户申请创建人本人为家庭共济账户户主,每位家庭共济账户成员只能加入一个有效状态的家庭共济账户。
共济网绑定成功后,共济成员持本人社保卡就医时可按规定共用到共济网中家庭成员的健康账户。
举个例子,比如你最近在做产检,自己医保卡的钱花完了,这时候你就可以让你老公去建一个家庭共济账户,把他医保卡里超过2000元的那部分转到家庭共济账户,这样你下次产检就不需要着急充值现金,拿着你的医保卡去医院刷也照样可以使用,不用再去柜台办理,医保系统会自动识别自动划钱。
还有一点注意下,因为配偶、子女、父母都可以使用,所以你在申请家庭共济账户的时候需要注意家庭成员之间互助共济的使用顺序。
简单点来说就是参保人员在申请家庭医疗共济网时,必须指定使用健康账户的先后支付顺序。?
支付时,参保患者直接凭本人的社保卡刷卡结算, 在本人无健康账户或健康账户不足支付时,医保信息系统将自动查找家庭成员健康账户的余额,并按事先指定的顺序依次支付。
家庭共济账户资金可用于支付哪些费用?
家庭共济账户建立后,家庭共济账户户主及账户成员就医、购药、体检等合规费用先由医保个人账户资金支付,若医保个人账户余额不足,再由家庭共济账户资金支付。
那么家庭共济账户资金具体可用于支付哪些费用呢?具体如下:
1.在定点医疗机构门诊和住院发生的由个人承担的医疗费用(非疾病治疗类除外)、接种预防性免疫二类疫苗的费用;
2.在定点零售药店购买药品(准字号、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)的费用;
3.在规定的健康体检机构健康体检的费用;
4.缴纳参加城乡居民基本医疗保险的保费;
5.购买与基本医疗保险相衔接的商业补充保险;
6.其他符合个人账户支付范围的费用。
7.家庭共济账户资金不得用于应由工伤保险基金支付、第三方责任负担、公共卫生支出以及在境外发生的医药费用。
家庭共济账户如何办理?
说了这么多,那么家庭共济账户如何办理呢?在哪办理?别着急,接下来小编就来告诉大家在哪办理。
一般办理渠道有两个,一个是线上一个是线下。
不过厦门因无法获取外地户籍信息,线上家庭共济网办申请对象仅为厦门户籍基本医疗保险参保人, 非厦门本地户籍参保人可到线下进行办理。
比如小编户籍是漳州,但是在厦门缴纳医社保,也可以申请家庭共济账户,只不过需要到线下办理。
窗口办理时间及地点
办理时间:
周一至周日(法定节假日除外) 上午 9:00-12:00 下午13:00-17:00
办理地点:
湖里区云顶北路842号市行政服务中心二楼D厅25至32号窗口;
思明区前埔东路20号一楼7至9号窗口;
湖里区安岭二路106号一楼8号窗口;
集美区诚毅大街1-1号39至40号窗口;
海沧区滨湖北路9号一楼8至10号窗口;
同安区银湖路8号B厅4至6号窗口;
翔安区新店路2009号一楼11至12号窗口。
咨询电话:12333
本地户籍线上如何办理呢?线上办理也有两个渠道,一个是在厦门医疗保障微信公众号菜单栏里的“线上服务大厅——家庭共济”入口,或者微信搜索小程序“厦门医疗保障”。
首先,进入小程序
选择【家庭共济】选项
↓

进入页面后选择【新增共济成员】
↓

之后填写新增成员信息【生成邀请】就可以了
↓

还有一个渠道就是闽政通APP。虽然这个闽政通要求下载一个新APP挺烦人的,但是还是蛮实用的。
小编之前因为需要健康码,所以下载了闽政通APP,如果大家没有APP那可以选择使用厦门医疗保障小程序,因为闽政通最后跳转的链接也是跳到厦门医疗保障的页面去。
如果想通过闽政通申请的,小编也把步骤告诉大家。
首先你需要有一个闽政通的账号,有了账号之后,就可以开始操作啦!
点击首页的【医保服务】
↓

在业务经办栏目中
点击【家庭共济】
仔细阅读《家庭共济办理须知》后
点击【创建家庭共济”】
↓

进入创建家庭共济功能填写个人信息输入划拨金额最多可划拨金额:医保账户余额-2000元点击【创建家庭共济关系】确定创建

邀请新成员
填写受邀人的身份信息
点击【生成邀请】
等待受邀人同意

值得注意的是:受邀人必须同意之后,才可以进入到家庭共济账户里。单次成员邀请确认的有效期为15天。家庭共济账户金额每个月只能划拨一次,划拨入共济账户的金额是可以修改的。在本月未划拨过的情况下,点击“共济账户划拨”模块,跳转到共济账户划拨页面,输入划拨金额,点击“保存”。若输入金额超出最高可划拨数值,则提示“最高可划拨XXX元”。

家庭共济账户可以注销吗?
答案是可以注销的。那么哪种情况可以注销呢?
家庭共济账户户主若因跨统筹区等原因转移基本医疗保险关系的,应及时选择办理注销创建家庭共济账户,家庭共济账户成员则按其划拨共济账户实际结余资金归还各自医保个人账户。
退出家庭共济账户后,原先划拨的共济金将返还剩余共济金到个人账户。退出家庭共济后,发起冲销,共济金退回个人账户,若转出参保关系后,共济金可申请二次转移。
关于家庭共济账户的一些常见问题
关于家庭共济账户的一些常见问题,小编也一一列出来并给予解答,大家可以参考下:1、我是厦门市城乡居民医保,先生是厦门市城镇职工医保,账户可以共济吗?可以。2、我的孩子还未成年,交城乡居民基本医保,我是厦门市城镇职工医保,账户可以共济吗?可以。3、我和我先生,一个是省医保,一个是市医保,账户可以共济吗?可以。4、7月1日起就能去医保经办窗口办理吗?办理后多久生效?7月1日起,您可通过“厦门医疗保障”微信公众号、闽政通APP等公共服务平台办理,办理成功即可生效。5、我在厦门参保,在漳州能使用家人共济账户的钱吗?福建可以省内跨区域使用。
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