2023厦门职工医疗互助保障如何报销?厦门工会职工医疗互助保障对象和参保

2023厦门职工医疗互助保障如何报销?厦门工会职工医疗互助保障对象和参保

  从2023年1月1日起,厦门市总工会开始实施第十八期职工医疗互助保障办法。

  如何报销?

  保障项目:职工自参加医疗互助保障始为被保障人,享有重大疾病补助、职工亡故慰问金、事故致残补助、一般住院补助等保障服务项目。

  补助标准:具体来说,参保职工在保障期限内首次确诊罹患办法规定的重大疾病,给予一次性补助30000元;参保职工在保障期内亡故,给予5000元补助;因工伤或意外事故致残,经鉴定达到相应等级,给予一次性补助5000元,补助时间以相关权威机构出具的伤残等级报告时间为准。一般住院补助标准为每天80元乘以实际住院天数,一个保障周期内累计补助住院天数最高45天。

  服务人数:职工医疗互助保障是市总工会竭诚服务职工的一项重要工作,是工会组织服务职工群众和为民办实事的重要工作内容。2013年以来,职工医疗互助保障共有670万多名职工参加,累计为20万名职工发放医疗补助金4.3亿元。

  小贴士:对于厦门职工医疗互助保障办法,怎么保、怎么报存在疑问,详情可咨询市职工服务中心12351转1。

  厦门市第十八期职工医疗互助保障办法(节选)

  第十五条 职工申请医疗互助保障以下补助金,应提供相应材料。

  1.申请一般住院补助应提供:

  (1)《厦门市职工医疗互助保障住院补助金申请表》;

  (2)出院记录复印件;

  (3)住院收费专用票据复印件或厦门市医疗保障中心出具的“福建省基本医疗(生育)保险结算单”,需体现实际住院天数;

  (4)被保障人的身份证(正反面)复印件;

  (5)被保障人银行卡复印件;

  (6)交通事故需提供道路交通事故责任认定书;

  (7)其它需提供的材料(具体以审核通知为准)。

  2.申请重大疾病补助金应提供:

  (1)《厦门市职工医疗互助保障重大疾病补助金申请表》;

  (2)住院病历(入院记录);

  (3)相关手术记录、诊断证明、病理及检查报告;

  (4)出院记录或小结;

  (5)被保障人的身份证(正反面)复印件;

  (6)被保障人银行卡复印件。

  (7)其它需提供的材料(具体以审核通知为准)

  其中,(2)、(3)、(4)项需加盖医院复印专用章(红色)。

  3.申请事故致残补助金应提供:

  (1)《厦门市职工医疗互助保障事故致残补助金申请表》;

  (2)工伤事故鉴定或被保障人所在单位出具的事故证明复印件;

  (3)法定伤残鉴定机构出具的残疾鉴定证明复印件;

  (4)被保障人的身份证(正反面)复印件;

  (5)被保障人银行卡复印件;

  (6)其它需提供的材料(具体以审核通知为准)

  4.申请职工亡故慰问金应提供:

  (1)《厦门市职工医疗互助保障职工亡故慰问金申请表》;

  (2)公安机关或医疗机构出具的死亡证明或政府权威机构出具的有标注死亡时间及死亡原因的户口注销证明;

  (3)被保障人的身份证(正反面)复印件;

  (4)被保障人银行卡复印件

  (5)其它需提供的材料(具体以审核通知为准)

  注:(1)被保障人因死亡或行动不便等原因导致被保障人银行账户无法使用,需使用直系亲属银行账户的,应提供相关关系证明和说明;(2)因银行二类卡转账金额限制为1万元,请尽量使用一类卡。

  第十六条 申领各类补助金、慰问金应在被保障人出院、被首次确诊患重大疾病或确定残疾登记180天内向厦门市职工医疗互助保障活动管理委员会办公室提出。逾期未提出申请,即视为放弃。因特殊情况无法按规定办理的应向厦门市总工会职工医疗互助保障活动管理委员会办公室报备说明。

  各项补助金(慰问金)申请受理后7个工作日内审核,如不符合申领要求或需补充材料的,予以退回;审核通过后7个工作日内支付补助金(慰问金);如遇特殊情况,经厦门市职工医疗互助保障活动管理委员会办公室同意后可适当延长。

  保障对象和参保

  第一条 参加厦门市职工基本医疗保险的职工,由其本人所在单位工会统一组织参加保障。原则上,职工人数在一千人以下(不含)的,参加保障人数应不低于本单位从业人员总数的80%;职工人数在一千人以上(含)的,应不低于本单位从业人员总数的50%。

  第二条 单位办理参加医疗互助保障须提供以下材料:

  1.能正确反映本单位本季度或上一季度从业人员人数的报表(原则上应提供社保缴交证明)复印件一份;

  2.填写《厦门市职工医疗互助保障参加保障凭单》一式两联,并加盖参加保障单位的工会印章;

  3.参加保障的职工名册纸质和电子文档(excel格式)各一份。名册须按“序号、姓名、身份证号码、性别、银行卡号、开户银行(含支行)、是否已参加厦门市职工基本医疗保险”栏目填写并加盖单位工会印章;

  4.参加本期保障活动的缴费证明。

分页:1 2
文章关键字:2023厦门职工医疗互助保障如何报销
如果《2023厦门职工医疗互助保障如何报销?厦门工会职工医疗互助保障对象和参保》找不到你想要的内容,可以尝试:
积分】:厦门积分入学细则 划片】:小学划片+对应初中
小学】:小学名单+划片范围 高中】:高中学校+本科上线率
初中】:中学名单+划片范围 小升初】:小升初派位学校
中考】:中考上线率政策解读 户籍入学】:厦门户口学生入学
幼儿园】:幼儿园名单招生划片 入园体检】:幼儿园入园体检
热点学校】:热点学校名单及条件 私立学校】:不要积分入学学校
落户】:厦门落户政策解读 公积金】:公积金提取贷款流程
电费】:厦门电费价格 社保】:社保办理指南+缴纳比例
水费】:厦门水费价格 医保】:厦门医保缴纳及保险指南
社区医院】:社区医院电话+地址 补贴】:毕业生、人才、创业补贴
核酸】:核酸价格+核酸检测地点 居住证】:居住证在线办理
技能补贴】:技能补贴在线申请 生育险】:生育津贴领取指南
疫苗】:疫苗接种在线预约+电话 失业】:失业金领取条件流程
市民卡】:市民卡办理流程指南 低保】:低保补贴办理方法
居委会】:居委会地址+电话号码 身份证】:身份证办理流程指南
保障房】:保障房申请流程攻略 公租房】:公租房申请攻略指南
扫描二维码关注【厦门便民网】回复上面【关键词】即可获得更多服务

手机访问 厦门便民网首页

->